MONTOS DE LAS CUOTAS MODERADORAS Y DE LOS TOPES MAXIMOS DE LOS COPAGOS POR EVENTO Y AÑO CALENDARIO, PARA LA VIGENCIA 2022

El artículo 187 de la Ley 100 de 1993 dispone que los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud estarán sujetos a pagos compartidos y cuotas moderadoras, cuyo régimen fue definido por el entonces Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el Acuerdo 260 de 2004, en el cual se establecieron los montos de las cuotas moderadoras y los topes máximos de los copagos por evento y año calendario, expresados en salarios mínimos legales vigentes.
Por su parte, el artículo 49 de la Ley 1955 del 2019 estableció que “… todos los cobros, sanciones, multas, Casas, tarifas y estampillas, actualmente denominados y establecidos con base en el salario mínimo mensual legal vigente (smmlv), deberán ser calculados con base en su equivalencia en términos de la Unidad de Valor Tributario (UVT). En adelante, las actualizaciones de estos valores también se harán con base en el valor de la UVT vigente”.
Ahora bien, la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales -DIAN, expidió la Resolución 140 de 25 de diciembre de 2021, por la cual se fija en treinta y ocho mil cuatro pesos ($38.004), el valor de la Unidad de Valor Tributario — UVT que regirá durante el año 2022, el cual representa un incremento de 4.67% respecto del valor que rigió durante el año 2021.
En este orden de ideas, los \/alores resultantes de la aplicación de los porcentajes establecidos en los artículos 8, 9, 10 y 11 del Acuerdo 260 del de 2004, se calculan de conformidad con Io establecido en el artículo 49 de la Ley 1955 de 2019, con base en su equivalencia en términos de la Unidad de Valor Tributario — UVT, actualizados al 4.67%.
Conforme a lo anterior, la Dirección de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, efectuó el cálculo para establecer los montos de las cuotas moderadoras y los topes máximos de los copagos por evento y año calendario, que regirán durante el año 2022, y en consecuencia, esta cartera ministerial con fundamento en sus facultades, particularmente en lo establecido en los artículos 2.3.2.1.17 y 2.6.4.2.1.19 del Decreto 780 de 2016 procede a definir en UVT el monto de las cuotas moderadoras y copagos para la vigencia 2022, para el Régimen Contributivo y Subsidiado, tomando como referente el Salario Mínimo Legal Mensual Vigente y la Unidad de Valor Tributario.

 

REFERENTE: SALARIO MINIMO 2021 y UNIDAD DE VALOR TRIBUTARIO (UVT) 2021 —2022

 

2021

SMLMV

908.526

SMLMV

30.284

AÑO

UVT

2021

36.308

2022*

38.004

SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente, Decreto 1785 de 2020.
SMLDV: Salario Mínimo Legal Diario Vigente, Decreto 1785 de 2020.
*UVT: Unidad de Valor Tributario, Resolución 140, 25/12/2021, DIAN, Incremento a 2022 de 4.67%

 


RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Valor de la Cuota Moderadora 2022

 

RANGO DE INGRESOS EN SMLMV

PORCENTAJE DEL SMLDV (ACUERDO 260)

VALOR CUOTA MODERADORA 20210

EQUIVALENCIA DEL % DE SMLDV EN % DE UVT

VALOR CUOTA MODERADORA 2022

VALOR CUOTA MODERADORA (Con aproximación a centena más cercana)

MENOR A 2 SMLMV

11,70%

3.500

9,64%

3.663 / 4,67

3.700 / 5,71

ENTRE 2 y 5 SMLMV

46,10%

14.000

38,56%

14.65 / 4,67

14.70 / 5,71

MAYOR 5 SMLMV

121,50%

36.800

101,36%

38.51 / 4,67

38.50 / 4,62


Valor de los Copagos 2022

 

RANGO DE INGRESOS EN SMLMV

PORCENTAJE DEL VALOR DEL SERVICIO

MENOR A 2 SMLMV

11,50%

ENTRE 2 Y 5 SMLLMV

17,30%

MAYOR 5 SMLMV

23,00%

Tope máximo de los copagos por evento* 2021-2022

 

RANGO DE INGRESOS EN SMLMV

PORCENTAJE DEL (ACUERDO 260)

VALOR EN SMLMV 2021

EQUIVALENTES EN CANT. UVT 2021

TOPE MÁXIMO EN 2022

ACTUALIZACIÓN 2022/2021

 

MENOR A 2 SMLMV

28,7%

260.747

7,18%

272.924

4,67%

 

ENTRE 2 Y 5 SMLMV

115,00%

1.044.805

28,78%

1.093.597

4,67%

 

MAYOR A 5 SMLMV

230,00%

2.089.610

57,55%

2.187.195

4,67%

*Evento o servicio, por ejemplo, una cirugía o una hospitalización no quirúrgica.

 

Tope máximo de los copagos por año calendario* 2021 – 2022


RANGO DE INGRESOS EN SMLMV

PORCENTAJE DEL (ACUERDO 260)

VALOR EN SMLMV 2021

EQUIVALENTES EN CANT. UVT 2021

TOPE MÁXIMO EN 2022

ACTUALIZACIÓN 2022/2021

 

MENOR A 2 SMLMV

57.5%

522.402

14,39

546.799

4,67%

 

ENTRE 2 Y 5 SMLMV

230,00%

2.089.610

57,55

2.187.195

4,67%

 

MAYOR A 5 SMLMV

460,00%

4.179.220

115*10

4.374.389

4,67%

*Año calendario, agregado de copagos del 1° de enero al 31 de diciembre de cada anualidad

 

RÉGIMEN SUBSIDIADO

 

Cuota Moderadora 2022

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

Valor de los Copagos 2022

RÉGIMEN SUBSIDIADO

PORCENTAJE DEL VALOR DEL SERVICIO

COMO MÁXIMO EL:

10,00%

Tope máximo de copagos por evento* y por año calendario**, 2021-2022

RANGO DE INGRESOS EN SMLMV

PORCENTAJE DEL (ACUERDO 260)

VALOR EN SMLMV 2021

EQUIVALENTES EN CANT. UVT 2021

TOPE MÁXIMO EN 2022

ACTUALIZACIÓN 2022/2021

 

TOPE POR EVENTO

50%

454.263,00

12.51

476.477,08

4,67%

 

TOPE AL AÑO CALENDARIO

100%

908.526,00

25.02

950.954,16

4,67%

*Evento o servicio, por ejemplo, una cirugía o una hospitalización no quirúrgica.
**Año calendario, agregado de copagos del 1° de enero al 31 de diciembre de cada anualidad


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